2011年7月16日 星期六

常見足部疾病

常見足部疾病包括皮膚類、關節骨科類、血液循環類,以及神經類等


1. 皮膚類疾病常見的有由真菌感染的灰指甲與腳氣,還有指甲長到肉裡的腳勾炎。 指甲變厚、變色、變形不一定就是灰指甲,也可能是甲床出血所引起,而腳氣會導致腳部皮膚嚴重龜裂,許多人還以為只是皮膚乾燥,其實是受到真菌感染,因此有任何不妥都應立即求醫了解病源。
而腳勾炎多因修剪指甲方式錯誤導致指甲戳進肉裡,腳勾炎不僅會引發紅腫、發膿,嚴重的會引起細菌感染甚至截肢,建議糖尿病患者及老年人定期請腳科醫生正確地修剪指甲,一般民眾也不要將指甲剪太短,也不要往兩邊肉緣內剪。
2. 痛風疾病則屬於關節骨科類,多是體內尿酸過高,晶體聚集在關節處導致紅腫、疼痛,
痛 風(Gout)是尿酸在關節腔內沉積而引發,是一種極度炎症性關節炎。典型特徵是關節發紅、發燙,關節以及周圍軟組織腫脹,極度疼痛,常被誤診為皮膚感 染。一般是單關節發炎,具游走性,從一個關節到另一關節,一般不具對稱性。一般不會左右兩個相同關節同時發作。即使不吃藥,一般持續幾天到一周會好,但會 不定期復發。痛風一般發作在溫度比較低的四肢關節,最常見的是大腳趾關節。長期慢性痛風病人也會有痛風石沉積關節周圍或是皮膚下軟組織。 尿 酸是人體代謝正常產物,由腎臟排出體外。痛風病人要是產生過多尿酸〈如牛皮癇,癌症病人〉或者是尿酸不能正常從腎臟排泄(如腎功能障礙,或是服用某些利尿 劑,或低劑量阿司匹林)。尿酸在血液中過剩,超過血漿溶解度,就漫溢沉積到關節引起痛風,或在皮下組織形成痛風石。及時控制血液尿酸濃度非常重要,因為痛 風會導致關節損傷,骨頭腐爛,進而關節變形,導致殘廢。痛風急性發作時非常疼痛,需要及時控制。但骨頭腐爛和關節變形的過程即使在痛風沒有急性發作時也在 靜悄悄地發生。錯過痛風初級階段,等到關節發生永久性變形後才尋醫問藥,是非常令人痛心和遺憾的。
有人雖然沒有痛風,但血液中含有過多尿酸,稱為高尿酸血症。最近臨床研究發現高尿酸血症不僅與型糖尿病,高血壓,高血脂,腎結石,肥胖和心血管疾病有密切關係,是誘發心肌梗塞和心力衰竭危險因素。最主要的治療方式為飲食控制,少食高蛋白的食品,包括紅肉、豆類。
3. 因靜脈血液無法送到心臟而引發的靜脈曲張屬於血液循環類疾病,目前的治療方式包括彈性高的襪子以及雷射手術。
4. 神經類等



.養生之道在於身心靈的平衡其中,養心為重。重病患者當克服恐懼,常人養生則應祛急功近利之念而保持平常心。

隨 著生活飲食結構發生了變 化,脂肪肝發病年齡日趨年輕化。終日電腦前工作。早餐簡易、午餐以洋速食充饑、晚餐常在飯店餐館大吃大喝。平時 以車代步,上下樓乘電梯,缺乏體育鍛煉,體內多餘的熱量沒法消耗掉,便轉化成脂肪。肥胖者大多有過量食用高糖飲食習慣,因為大量糖質進入肝臟,超過了肝臟 合成糖的貯存能力,使得多餘的糖轉化為脂肪酸,攝取糖越多,脂肪酸多,脂肪肝程度也愈重。
正常的肝臟中脂肪的含量3%-4%。當脂肪含量超過5%以上即為脂肪肝。我國脂肪肝發病率為3.9%-11.9%。

根據脂肪含量,脂肪肝分為輕度(脂肪含量占濕重5%-10%)、中度(含脂肪10%-25%)、重度(含脂肪>25%)。

按其病變範圍可分為:1.彌漫性脂肪肝。2.局限性脂肪肝。還可分為急性和慢性兩種。


脂肪肝的危害
1.單純性脂肪肝。2.脂肪性肝病。3.脂肪性纖維化。4.脂肪性肝硬化。

- 日常的暴飲暴食、缺乏運動、食用高脂肪高膽固醇食物是導致兒童和成人肝功能異常的主要原因,飲食上的不節制導致的體重超過正常標准與脂肪肝的關係比飲酒與脂肪肝的關係更為密切。

56%-78%的體重超過正常標准的人群有脂肪肝,
過多的三酸甘油酯堆積在肝臟裡,

21%-39%存在非酒精性脂肪性肝炎。一般來說,非酒精性脂肪肝多發生在中年以後、體重過重肥胖的人身上。有些人還合併有
糖尿病、膽固醇及三酸甘油酯過高的問題,特別是腰圍過粗的人更容易有三酸甘油酯過高的問題,而三酸甘油酯過高則經常伴隨非酒精性脂肪肝。
如果只是單純脂肪肝而沒有肝臟發炎的現象,一般是沒有什麼症狀,但是如果合併有肝臟發炎的現象,則可能會有容易疲勞或食慾變差的情況,更嚴重的話可能會有黃疸,甚至肝硬化的發生。
非酒精性脂肪肝造成的肝功能變化範圍可從肝功能正常到肝硬化大約有5分之1的機會以後會演變成肝硬化。因此,除了病毒性肝炎、酒精性肝炎以外,非酒精性脂肪肝炎也是一個很重要造成肝硬化的原

- 過量飲酒也是導致脂肪肝的一個重要原因。慢性嗜酒者有近60%會發生脂肪肝,20%-30%最終會發展成為肝硬化。患 了脂肪肝首先是肝臟功能受影響,使肝臟合成燐脂、血漿蛋白等減少,導致各臟器組織的功能衰退、血液粘稠度過高、機體免疫力下降,這就給各種慢性病打下了基 礎,也降低了對外來病毒、細菌的抵抗力。另外,脂肪肝雖是良性病變,但其纖維化的發生率高達25%。且1.5%-8.0%的患者可發生肝硬化。

防治脂肪肝。

在於飲食和運動.,
- 美食和大量飲酒會成脂肪肥胖者- 控制甜食及盬分食品的攝取
- 反式脂肪又叫轉脂肪或逆態脂肪酸(Trans Fatty Acid),分為天然的反式脂肪和人工的反式脂肪。牛羊動物等奶及脂肪,如天然牛油中含有部分反式脂肪;而人工反式脂肪主要來自氫化植物油及煎炸食物鹽分,酒精,脂肪酸食物。(會產生反式脂肪) 氫化處理簡單的說就是在高溫高壓下向液體的植物油注入氫,這樣原本液體的植物油就變成固態或半固態,用氫化植物油烹調和加工的食物更加香脆可口及保存期變得更長。
氫 化植物油即含有反式脂肪,食物包裝上一般食物標籤 列出成份如稱為「氫化植物油」、「部分氫化植物油」、「氫化脂肪」 、「氫化菜油」、「固體菜油」、「酥油」、「人造酥油」、「雪白奶油」、「shortening」、「partially hydrogenated vegetable oil」或「hydrogenated vegetable oil」即含有反式脂肪。
食用過量的含反式脂肪食品會增加壞膽固醇,增加了罹患心血管疾病的機會,這是已証實了的。
反式脂肪還有一個害處,就是食用同量的脂肪情況下,跟其它脂肪比起來,反式脂肪更讓人肥胖。
炸得油滋滋、香脆脆的薯條,讓人很難抗拒,不過這些可以重複使用,高溫油炸的食用油,大部分都含有危害健康的反式脂肪。
含有反式脂肪之加工食品
  • 植物牛油
  • 糖果和朱古力條
  • 蛋糕、麵包、餅乾
  • 薯片
  • 曲奇餅
  • 非乳製奶精
  • 鮮奶油頂料
  • 肉醬粉、糕餅粉
  • 冰凍炸薯條
  • 炸魚片,以及幾乎所有的市售油炸食物
  • 意式薄餅(pizza披薩)
  • 人造奶油
  • 甜甜圈
  • 爆米花
- 改善不良飲食習慣..選擇飽和脂肪酸較少的脂肪忌用動物油,植物油含量每天不超過20克,忌食煎炸食品[食物煎炸鹽分,酒精,脂肪酸會產生反式脂肪]
- 利用抗氧化食品預防動脈硬化每天攝入的鹽量以5-6克為限
- 適度運動有效減少脂肪, 事先掌握不同運動的熱量消耗量,晚飯應少吃,睡前忌加餐,食用新鮮綠色蔬菜500克,常吃少油的豆製品,選用去脂牛奶或優酪乳

- 通過淨化血液,清除血清和肝臟中的累積脂肪, 使肝功能指數GOT和GPT迅速下降,接近完全 正常值、常食降脂的食品,如燕麥、小米、黑木耳、海帶等,山藥、芋頭、土豆等。由實驗白鼠身上的肝細胞病理切片來看,也顯示受損的肝細胞能恢復成正常的肝細胞.不吃動物內臟、皮、肥肉及魚籽、蟹黃等。

- 避免酒精對肝臟的損傷。
酒精會使長期飲酒者的血清中ALT(丙氨酸轉氨?)、AST(天 冬安酸轉氨?)活性顯著上升,且血清中及肝臟中的甘油三脂濃度顯著上升,食物鹽分,酒精,脂肪酸(會產生反式脂肪),。脂肪肝患者應該格外注意日常的飲食調理。.絕對禁酒。



B肝病毒性肝炎
1.B肝病毒攜帶者不能喝酒:酒精直接經過肝臟代謝的,主要成分乙醇可在肝臟內轉化為乙醛而直接損害肝臟,從而使肝細胞發生變性和壞死;對於B 肝病毒攜帶者來說,本身肝臟受B肝病毒影響功能已不如從前,如在飲酒無疑是雪上加霜,不僅會加重肝臟負擔,而且還會加重病情,所以B肝病毒攜帶者不能喝 酒。
2.B肝病毒攜帶者不能吃辛辣、刺激食物:辛辣、刺激食物不僅可刺激胃粘膜誘發胃腸道症狀B而且還可助濕生熱,從而加重肝臟負擔,對病情不利, 所以B肝病毒攜帶者不能吃辣椒、韭菜、羊肉、狗肉、胡椒、丁香、八角、茴香子等辛辣、刺激的食物。
3.B肝病毒攜帶者不能吃油炸、油煎類食物:油炸、油煎類食物脂肪含量較高,不但不易消化和吸收,而且易生濕生熱,對病情不利,所以B肝病毒攜帶者不能吃炸豬排、牛排、油條、油炸雞等油炸、油煎類食物。
4.B肝病毒攜帶者不能吃過多甜食:糖易發酵,食用過多不但較易引起腹脹症狀;而且糖易轉化為脂肪,從而加速肝臟對脂肪的貯存,加重肝臟負擔,對病情不利,所以B肝病毒攜帶者不能吃過多甜食。
5.B肝病毒攜帶者不能吃過多腌制食物:①腌制食物鹽分過高,食用過多易影響水、鈉代謝,對病情不利;②大多腌制食物中均含有致癌物質亞硝胺,食用後可一定程度的誘發肝癌,對病情恢復不利,所以B肝病毒攜帶者不能吃過多腌肉、鹹菜等腌制食物。
治病養生之道在於身心靈的平衡:健康的飲食、適當的運動、清除心的污染,其中,養心為重。重病患者當克服恐懼,常人養生則應祛急功近利之念而保持平常心。

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